带状疱疹都有哪些临床症状

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  带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显着的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后较少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。我们大家都知道带状疱疹主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹治疗的难点在杀毒,不留。传统带状疱疹治疗的侧在于杀毒而忽视患者治疗后期身体状况的变化。

  皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。带状疱疹常先有轻度的前驱症状,如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。

  典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常。

  若无继发感染,数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;

  坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎。较少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。

  带状疱疹临床表现如下:

  水疤由透明变成混浊,逐渐吸收,干涸结痴,或水疮破裂形成糜烂面,然后结痴脱落而愈,皮肤可留下暂时性色素沉着,一般不留疤痕。皮疹有时也可只疼痛而不出现水疱,称为不基本性带状疱疹;若水疱呈血性,又称出血性带状疱疹。

  在皮疹发生前常有前驱症状,如发烧、不思饮食,或患部皮肤有烧灼感和神经痛,疼痛程度轻重不一。也可不发生前驱症状而直接出现皮疹。

  皮疹沿神经分布发生,常在发病后1-3日患部出现不规则的红斑,继而成为密集成簇的丘疱疹,皮疹在2-5日内陆续不断出现。

  带状疱疹多侵犯肋间神经、颈丛神经、三叉神经、腰骶神经等。三叉神经受累以支眼神经新为多见,约占半数以上,常合并眼部症状,上颌支受累可致咽部、腭垂、扁桃体发疹;下颌支受累则舌前部、颊黏膜及口底部发疹。